流感高峰期来了！9大疫苗困惑1次解答（最近流感疫苗问题）

93%的孩子6岁以前都会至少得一次流感！

本文授权转载自：常青藤爸爸（ID：ivydad_ivydad）

最近几周开例会，每次小伙伴们都互相问：“你们家那边流感疫苗能打了没？”“学校通知打流感疫苗了吗？”

公司里的人之所以对这事这么上心，是因为身处教育行业，信息资源丰富，观念更接近医生。2017年，我还和大家一样对疫苗有所了解但是不怎么重视，心存侥幸没给小小常打疫苗，结果就中招了乙流。

后来这两年采访医生，又自己查大量资料，在美国还有医生不断提醒打疫苗，算是真正意识到了疫苗的重要。

可是，我看国内家长依旧普遍不积极。同事说，孩子学校年年组织免费打流感疫苗，但是年年没几个家长报名。

同事孩子所在的班里38个孩子，最后报名的不足10人

常爸看在眼里急在心上，流感疫苗本来是自愿自费的二类疫苗，为了孩子健康，国家都把工作做到这份上了，家长还不为所动，到底是为啥呀？！

根据最新版《中国流感疫苗预防接种技术指南》的统计数据，93%的孩子6岁以前都会至少得一次流感，每年流感中招率有20%-30%，甚至个别地区近半数，几乎躲不过。

但之所以不肯打疫苗预防，从去年流感期间粉丝留言看，可能也是因为家长们顾虑重重，对疫苗还是多持观望态度吧。

为此，常爸专门请教了疫苗方面的专家，刨根问底地又把疫苗问了个清楚，努力扫清大家认识误区，争取把打疫苗这事安排得明白、放心。

犹豫着不敢打疫苗，

你是不是在担心这些问题？

今天，常爸先一一回答大家的顾虑，再说其他。

1 “听说打疫苗没效果。”

类似误区还有：

“为什么今年打过流感疫苗了，还得流感？”

“去年打过了，今年还要打吗？”

“孩子今年得过流感，是不是就不用打了？”

回答这个问题先要从病毒的品种多、又善变说起。

流感是一种极易发生变异的流感病毒所引起的急性呼吸道传染病，病毒可分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四种类型。

甲流有H(1-18)N(1-11)种排列组合的亚型，在人类、多种动物中普遍存在，变异又多又快，导致人群普遍易感。往年流感也多是甲流。

乙流变异少很多，但是也有变异，2017年就猝不及防爆发了一次。丙流相对稳定，人基本都有抗体。丁流主要感染猪牛，尚未发现感染人。

世卫组织年年跟高考猜题一样，通过年初分析流感病毒，预测年尾会爆发什么类型，然后让全球各国针对性地制作疫苗。

在疫苗生产到上市这段时间，病毒很可能又变异出意料之外的品种，这些疫苗就没办法预防了。但不管怎么说，能把风险降低50%-80%，让孩子少感冒两次，就比不打强。只是三人成虎，渐渐传言就成了“流感疫苗没用”，误导了很多家长。

根据世界卫生组织发布的《2019-2030年全球流感战略》，流感依然是世界最大的公共卫生挑战之一。每年全球估计有10亿例病例，其中300万至500万例为重症病例，导致29万至65万例流感相关呼吸道疾病死亡。

世卫组织建议，每年接种流感疫苗，是预防流感最有效的方法。

因为流感的变异性，每年的流感疫苗都是变化的。病毒年年新，疫苗也年年换，去年打不代表今年免疫。所以，疫苗得年年打。

如果今年已经得过一次流感，也建议接种。毕竟流感疫苗能防好几种流感，得了甲流防乙流，得了乙流防甲流。真有孩子得完甲流得乙流，得完乙流得甲流的。

2 我家孩子鸡蛋过敏，还能不能打？

这个问题关心的人比较多。

虽然疫苗的知情同意书、说明书上谨慎起见，大都注明了鸡蛋过敏禁用。但是现实中，医生解释，只要不是严重过敏都可以接种。

今年的疫苗知情同意书

目前大多数流感疫苗是通过鸡胚培养流感病毒，会含有卵蛋白，但是含量很少，不超过140μg/ml。研究已经给出结论，这么小的残留量不会引起严重过敏反应。《中华人民共和国药典》（2015版）也未将鸡蛋过敏者设为禁忌。

所以，如果鸡蛋过敏不是非常严重，都能接种流感疫苗。

3 为什么有新闻说“一苗难求”，打疫苗还要抢吗？

这跟疫苗独特的流通方式有关。

企业生产了一定数量的流感疫苗后，各地的接种单位根据需求提出申请，然后疾控中心根据各地申报的需求量派发疫苗。因此，疫苗数量在不同的地区是不均衡的。

而且，疫苗的生产周期很长，甚至要从养鸡开始，当年疫苗库存用完根本来不及补货，所以，去得晚有可能出现没有的情况。

还有一个情况是，因为疫苗全程冷链运输储藏，接种点冰箱有限，赶巧你去的时候这一批刚打完，显示“缺苗”，让人误以为“一苗难求”。

去年10月份很多城市确实有一段时间“一苗难求”

4 打疫苗是不是很贵？

流感疫苗算是自费疫苗中最便宜的。

抛去受的罪、耽误的工作和学习、往返医院的麻烦不说，得一次流感直接医疗成本156-595元/人，甚至更高。但是一针流感疫苗最多也不会超过二百元，跟治病比，还是划算啊。

今年某社区医院价格

5 疫苗还分三价、四价？哪个更好？

流感疫苗是灭活的病毒，三价疫苗含甲型(H3N2)亚型，(H1N1)亚型，和乙型Victoria系。四价疫苗除了含有以上三种之外，还有乙型Yamagata系。四价比三价预防的病毒更多，也就更不容易得流感。

• 三价疫苗包括裂解疫苗和亚单位疫苗，有0.5ml和0.25ml两种剂型，0.25ml剂型适用于6个月到35个月（3岁以下）的孩子；0.5ml剂型适用于3岁及以上人群。

• 四价疫苗为裂解疫苗，只有0.5ml剂型，适用于3岁及以上人群。

三价四价这两种流感疫苗无优先推荐。

常爸拍到的部分今年疫苗

至于疫苗怎么打，接种点会告诉你，不过常爸也把说明发出来，给家长参考。

• 6-35月龄的儿童如果既往未接种过流感疫苗，接种2剂，每剂0.25ml，间隔至少4周；如果既往接种过流感疫苗，只接种1剂，0.25ml。

• 成年人和36月龄以上的儿童，接种1剂，每剂0.5ml。

6 有没有必要去香港打？

就算没打过疫苗，你也一定听说过讲究的人专门跑去香港打四价流感疫苗的新闻。

两年前（2017年底-2018年初）爆发的乙型病毒株Yamagata势头凶猛，当时内地的三价流感疫苗并没有包含，但是内地没有的四价流感疫苗包含。所以重视疫苗的家长纷纷去香港接种，导致部分诊所的价格炒到上千港元，“一苗难求”一时成为热点。

好在2018年6月，内地四价疫苗也获批上市。所以目前国内市场流通疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）和四价灭活流感疫苗（IIV4）。

家长想打哪个都可以，没必要折腾啦。

7 打疫苗后副作用会不会很大？

流感疫苗虽然是病毒，但是是安全的。如果有不良反应，也比较轻微。主要是接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感，严重点可能会发热、头疼、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、全身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。这些副作用，在接种其他疫苗的时候也可能会出现，通常1-2天后自行消失，不用过于紧张。

相比疫苗的副作用，流感的并发症可怕得多，肺炎、心肌炎、脑膜炎都有可能。在甲型H1N1重症病例中，约2/3病例出现肺炎，这些可比疫苗不良反应严重得多！

终于下决心给孩子打疫苗了，

先了解下这些

8 疫苗最好是什么时候打？在哪儿打？

流感高峰期跟地域、流感种类、时间段都有关系。一般每年冬春季节，11月到次年2月份。整体来说，甲流活动强度高于乙流，大部分年份是甲流，指不定哪一年爆发一次乙流。

接种疫苗最好的时间，就是在高峰期来临之前，也就是每年10-11月。不过，过后去打也照样有预防效果。流感疫苗打完2周后起效，能持续6-8个月，然后减弱，刚好扛过高峰期。

现在，流感疫苗接种很方便。社区医院、正规诊所都可以打。国庆前会优先给学校、老人接种，国庆后，各接种点就陆续开始给自费人群接种。大家带上身份证、孩子防疫本，就可以就近去接种。

去年在美国，10月份的时候医生就不断提醒我们打流感疫苗，校医院有免费的流感疫苗打，很多大型连锁药店都是可以接种免费疫苗。

9 推荐谁最该打？

根据最新《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）》，≥6月龄无禁忌的人都可以接种流感疫苗。

其中，6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性是优先接种对象。

备孕女性、孕妇、哺乳期妈妈（当然这个要根据接种地规定哈），你们获得的抗体通过脐带、母乳传递给宝宝，也是对孩子的一种保护。6个月以下宝宝不能打疫苗，但我们家长可以接种，给孩子筑起一圈保护墙。

不过，还是有些人群不适合接种：

• 6个月以下的婴儿

• 对疫苗中的辅料、甲醛、TritonX-100过敏者

• 急性疾病者，需等症状消失后再去

今年的四价疫苗说明书（部分）

对于成人来说，流感疫苗可以和其他疫苗同时接种（HPV疫苗除外），尤其推荐中老年人同时接种流感疫苗和23价肺炎疫苗。儿童可以和部分二类疫苗同时接种，比如水痘疫苗等（中小学集体接种除外），这个打针的医生会帮你判断，不需担心。

流感高峰马上就要来临，现在，有一份保护伞摆在你面前，你是接受呢？还是接受呢？

正值流感疫苗注射黄金期，转发朋友圈，让更多的家长孩子看见，别人少受一份罪，自己少一份患病风险。

参考资料：

1.中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）.pdf

2.四价流感疫苗来了！专家提醒这几类人要优先接种_新闻频道_央视网(cctv.com) http://news.cctv.com/2019/08/22/ARTIgzhIp66xj9QcF9e0xR21190822.shtml

专家介绍

孟晓萍：北京港澳国际医务诊所儿科主任

1994年毕业于北京医科大学,曾在首都儿科研究所内科工作，从事儿科临床医疗工作二十多年。有着扎实的医疗理论基础和丰富的临床经验，在儿童疾病的诊断及治疗、儿童免疫计划接种等医学领域有着全面的了解和研究。

本文首发：常青藤爸爸

（该公号由耶鲁大学毕业，在世界顶级投行工作多年的奶爸运营，旨在分享科学育儿知识和高质量的教育资源）

原标题：还没给孩子打流感疫苗？我知道你在担心这些！

本文作者：常爸

责任编辑：李小荣

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