医院手术风险评估表(医院手术风险评估表(新修订))

科室: 床号: 姓名: 住院号:

日期: 日 拟实施手术名称:

1、手术切口清洁程度

I 类手术切口(清洁手术) □

0

III 类手术切口(清洁-污染手术) □

1

n 手术野无污染;手术切口周边无炎症;

n 患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;

n 患者没有意识障碍

n 开放、新鲜且不干净的伤口;

n 前次手术后感染的切口;

n 手术中需采取消毒措施的切口

II 类手术切口(相对清洁手术) □

0

IV 类手术切口(污染手术) □

1

n 上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;

n 患者进行气道、食道和/或尿道插管;

n 患者病情稳定;

n 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。

严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。

手术医生签名:

2、麻醉分级(ASA 分级)

3.手术类别

P1:正常的患者;除局部病变外,无系统性疾病

0

1.浅层组织手术

P2:患者有轻微的临床症状;有轻度或中度系统性疾病

0

2.深部组织手术

P3:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力

1

3.器官手术

P4:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全

1

4.腔隙手术

P5:病情危重,生命难以维持的濒死病人

1

P6脑死亡的患者

1

麻醉医生签名:

4、手术持续时间

T1:手术在3小时内完成

0

n 随访:切口愈合与感染情况

n 切口甲级愈合

切口感染—浅层感染

深层感染

在与评价项目相应的框内“”打钩“√”后,分值相加即可完成!

T2:完成手术,超过3小时

1

急诊手术

巡回护士签名:

手术风险评估:手术切口清洁程度( 分) 麻醉ASA分级( 分) 手术持续时间( 分)= 分,NNIS分级:0-□ 1-□ 2-□ 3-□

医院手术风险评估表(医院手术风险评估表(新修订))

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