图片资料来源：《医院运营管理》
从财务管理的角度，“标准流程”系统将支出归类为“直接服务医疗的支出”和“间接服务医疗的支出”两大类；
前者被称为“直接成本”，主要是为提供医疗服务所“显着地”消耗的财务资源，直接成本又可以区分为：人事成本、材料成本和折旧（含保养）等支出。
其他不属于直接成本的支出，都可以归纳为“间接成本”，因此，又称为“附加成本”。例如，医院的管理费用、融资费用、教学科研等费用都属于间接成本。
计算单个项目的标准成本，是提升医院运营管理效用的关键，主要包括8个方面。
1、用人成本：
指直接参与治疗检查检验所需的用人成本，包含各项人员的薪资津贴、奖金、加班费、五险一金等医院实际支出的成本。
（1）月平均薪资=全年薪资/12个月；
全年薪资=本薪 各项津贴 加班费 福利金 五险一金等。
（2）每月工时=全年上班总时数/12X 工作负荷比例。
全年上班总时数=8(时/日)X [(365日-52周日-15假日-52(0.5周六)]=2176时。
工作负荷比：
三甲医院：主治医师以上50%临床，50%其他。
其他三级医院：主治医师以上70%临床，30%其他。
其他层级医院：主治医师以上80%临床，20%其他。住院医师及其他人员均依照80%计算。
（3）耗用时间=准备 操作 清理时间。
（4）成本小计=月平均薪资X(耗用时间/每月工时)
2、材料成本：
指因个别医疗项目如诊疗、检查、检验所需的计价和不计价药材卫材及其他材料的成本。
（1）成本小计=单价 X数量。
（2）单价=进价/(可使用的最小单位数量或是组套)。
3、折旧：
依照每人次使用的时间及取得的成本计算。计算如下：
（1）折旧费用的计算=(房屋及设备的取得成本/耐用年限/12个月/每月使用时间)X每人次使用时间(基于标准化流程)。
（2）维修费用的计算=[可归诸于某项设备的年度维修费用/12个月 /22.5(工作天)]/平均每日总使用时间(分钟)X 每人次使用时间(分钟 )。
（3）每人次使用时间=准备时间 执行时间 善后时间
（4）每日仪器设备的运转时间最多不得超过24小时。
4、管理费用：
包含会计、人事、质量等职能科室的成本计算，依照预算不得超过直接医疗成本的6%计算。
5、行政作业费用：
包括一般事务费用、医疗特殊事务费用、空调费用、清洁费用、水费、电费、蒸汽费、气体费、洗缝费用、消毒灭菌费用及杂项购置等。当然也包含护理和医疗督导费用等。依照直接医疗费用的12%计算。
6、教学科研费用：
依照医院该项服务的收人5%计算。
7、社会救助费用：
依照该服务项目的收人2.5%计算，作为社会救助的费用。
8、融资费用：
为医院用自有资金或跟银行借贷时所必须支付的利息，依照该服务项目的收人2.5%计算。
内容摘自《医院运营管理》
一句话思考：
力不到，不为财；⾏不到，不为功。
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