为加强疫情期间外来物资管理，避免由于物资表面新冠病毒污染从而引起疫情蔓延，依据国家、省、市等上级部门规定要求，结合我院实际情况，修定本制度。

一、适用范围

本制度适用于常态化疫情防控阶段，需收拆外来物资的科室及部门，在入院/科、仓储、运输、配送过程中院感防控管理规定。

二、管理原则

所有外来物资按照属地化管理。物资办、后勤部、药学部等部门及各临床科室、行政职能等使用科室应加强外来物资管理。

三、外来物资风险类别

针对所有外来的物资(含包裹或邮件)，但不包括国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制已定义的冷链食品和高风险非冷链货物。

1、高感染风险：

1.1可能直接沾染有人体血液、体液和分泌物的物品，如：齿科印模、义齿、牙具、牙模；其他组织、器官、骨科印模制品等；

1.2来自境外及境内高中风险地区及所属市的所有物资。

2、中感染风险：

2.1来自当地需冷藏或冷冻的生物制剂、药品、食品及原料等物品包装表面；

2.2来自外地非高中风险地区的所有物资。

3、低感染风险：

来自当地的除上述的中、高风险以外的所有物资。

四、中、高感染风险物资管理要求

疫情期间，非必要，禁止中、高感染风险物资进入院区、楼宇。必须进入的，按照如下管理要求执行。

1、收件/拆件区（消毒区）

牢固树立“收件、拆件点就是风险点，收件、拆件人就是重点管理人群”的思想，加强中、高感染风险物资消毒场所管理。

1.1中、高感染风险物资应设置独立的收件/拆件区（消毒区），在此场所内完成收件、拆件、消毒工作；

1.2收件/拆件区（消毒区）应具有自然通风或机械通风条件，方便实施收拆包裹以及整体环境的消毒；

1.3收件/拆件区（消毒区）明显位置配备流动水洗手设施或免洗手消毒液；

1.4收件/拆件区（消毒区）要实行限制人员管理，有明确标识和管理制度，其他人员非必要不进入，进入必戴医用防护口罩和戴手套，出去的物资必消毒；

1.5定期对收件/拆件区（消毒区）的高频接触物体表面开展新冠病毒核酸检测。

2、岗位人员管理

2.1固定岗位管理：对直接接触的工作人员实现名单管理，从事收件/拆件和消毒工作的人员应完成新冠病毒疫苗全程接种及加强针接种；

2.2固定人员管理：:安排固定人员负责中、高感染风险物资(含包裹或邮件)的接收、拆件，减少接触人员，加强接触人员健康管理；

2.3操作流程规范化：制定专门拆包、消毒处理的操作流程制度，并上墙“公布”。定期组织专业培训，督促相关工作人员加强规范操作、养成良好卫生习惯、严格防护措施，尤其在处理中、高感染风险物资时必须严格落实个人防护；

2.4定期核酸检测：工作人员应定期核酸检测，检测频次参照重点岗位人员核酸检测频次管理;

2.5严格落实人员健康监测：在岗人员实行每日健康监测；离岗人员（指不再从事本项工作的人员），应该自离岗日继续健康监测直至离岗后14天。在健康监测期间内一旦出现相关症状，需立即向科室/部门负责人报告，并及时到发热门诊排查和开展核酸检测，排查时应告知本人所从事的职业;

2.6做好个人防护：直接接触中、高感染风险物资的收件、拆件、消毒人员上岗期间需正确佩戴帽子、医用防护口罩、隔离衣、防护面屏/护目镜、手套，处理完物资后应立即洗手或落实手卫生措施，避免用污染的手触摸口、眼、鼻。原则上医用防护口罩佩戴时间不超过4小时，口罩潮湿、脏污、变形、损坏或异味时应立即更换；更换口罩时应同时更换全部防护用品。重复使用的护目镜每次使用后，及时进行消毒干燥备用，可用1000mg /L的含氯消毒剂或1000mg /L-2000mg /L的季铵盐消毒液浸泡30分钟消毒。

3、消毒措施

3.1外包装拆件过程的消毒：拆件前，采用75%乙醇消毒剂或有效氯浓度为1000mg /L的含氯消毒剂对包装外表面进行喷雾或擦拭消毒。拆包(件)时应每消毒一层拆一层；

3.2物资本身的消毒。鉴于口腔印模、义齿、牙具、牙模等物件本身的材料特殊性，在选择消毒方法时，应关注材料的兼容性。特殊材料应参照说明书的要求，选择适用的消毒剂进行消毒。应使用经消毒产品卫生安全评价备案的消毒产品，使用方法应符合“全国消毒产品网上备案信息服务平台官网”中规定的产品使用要求。常用的方法如下：

A、常用的化学消毒法：(1)采用有效氯浓度为1000mg/L含氯消毒液浸泡或喷涂30分钟；(2)采用75%乙醇消毒液浸泡30分钟；(3)2%酸性戊二醛消毒液浸泡30- 60分钟；(4)复方季铵盐消毒剂(如卡瓦液)，用法和消毒时间按消毒产品说明书要求。

B、常用的物理消毒法：(1)紫外线消毒法，采用近距离紫外线照射30分钟以上。照射时，物件不得重叠放置，确保印模每个表面都能照射到位。(2)微波消毒法。

3.3收件/拆件区（消毒区）环境消毒：每批次(或天)工作结束后，应对收件/拆件区（消毒区）高频接触的物体表面进行喷洒或擦拭消毒，可采用1000mg/ L的含氯消毒剂或1000mg /L-2000mg /L的季铵盐消毒液作用30-60分钟，然后用清水擦干净；

3.4消毒记录:每批物件消毒过程需及时记录，记录格式见附件《预防性消毒过程记录表》；

3.5消毒人员使用后防护用品的处理:消毒人员使用后的防护用品按感染性医疗废弃物处置。

4、外包装废弃处理：重点管理的高感染风险物资中可能直接沾染有人体血液、体液和分泌物的物件的外包装，不分拣，不回收，经消毒后，装入垃圾袋中，于通风良好场所静置7天后，按生活垃圾其他类别处理；

5、.包装核酸检测：中、高感染风险物资每批次均应进行外包装新冠病毒核酸检测。

五、低感染风险物资管理要求

1、低感染风险物资进入院区时，接收科室/部门（如物资办、后勤部、药学部、临床科室等）应组织人员在相对独立区域对外包装进行清洁消毒后再入库/再拆包，消毒可选择500mg/L含氯消毒液擦拭、消毒湿巾擦拭或75%酒精擦拭等；

2、做好个人防护：直接接触低感染风险物资的收件、拆件、消毒人员上岗期间需正确佩戴帽子、医用外科口罩、手套，处理完物资后应立即洗手或落实手卫生措施，避免用污染的手触摸口、眼、鼻。原则上医用防护口罩佩戴时间不超过4小时，口罩潮湿、脏污、变形、损坏或异味时应立即更换；更换口罩时应同时更换全部防护用品。

3、外包装核酸检测：低感染风险物资应定期进行外包装新冠病毒核酸抽检。

附件：预防性消毒过程记录表

新冠肺炎疫情期间外来物资院感防控管理制度（新冠肺炎疫情下院内感染防控）